Implantat oder Brücke: wie wir gemeinsam entscheiden

Wenn ein einzelner Zahn fehlt, fragen mich Patienten am häufigsten, was besser ist: ein Implantat oder eine Brücke. Die ehrliche Antwort lautet: Es kommt darauf an. Beide Lösungen funktionieren gut, wenn sie sorgfältig geplant sind. Sie unterscheiden sich darin, was sie den Nachbarzähnen, dem Knochen und Ihrer Zeit abverlangen.

Was ist was

Ein Implantat ist eine kleine Schraube, meist aus Titan, die an der Stelle des verlorenen Zahns in den Knochen gesetzt wird. Ist es im Knochen eingeheilt, wird darauf eine Krone befestigt. Die Nachbarzähne bleiben unberührt.

Eine Brücke stützt sich auf die Zähne links und rechts der Lücke. Diese Zähne werden beschliffen und bekommen Kronen, dazwischen sitzt ein künstlicher Zahn. Die Brücke ist fest eingesetzt, und es ist kein chirurgischer Eingriff nötig.

Es gibt auch die herausnehmbare Teilprothese. Sie ist günstiger, aber für die meisten Menschen weniger angenehm. Manchmal ist es auch vernünftig, gar nichts zu machen – etwa wenn der letzte Zahn in der Reihe fehlt und beim Kauen nicht stört. Auch darüber sprechen wir offen.

Was wir vor der Entscheidung prüfen

• Die Nachbarzähne. Sind sie gesund, ist das Beschleifen für eine Brücke ein Preis, den sie dauerhaft zahlen. Haben sie bereits große Füllungen oder Kronen, kann eine Brücke die vernünftigere Wahl sein.
• Der Knochen. Auf der 3D-Aufnahme (DVT, auch CBCT genannt) sehen wir, wie viel Knochen vorhanden ist und wo Nerven und Kieferhöhlen verlaufen. Reicht der Knochen nicht aus, ist vor oder während der Implantation ein Knochenaufbau nötig.
• Die allgemeine Gesundheit. Ein schlecht eingestellter Diabetes, Rauchen und manche Osteoporose-Medikamente verlangsamen die Heilung und erhöhen das Risiko. Das heißt nicht immer „nein“, aber es verändert den Plan.
• Gewohnheiten und Mundhygiene. Implantat und Brücke brauchen beide gute Pflege. Um ein Implantat kann sich – ähnlich wie um einen natürlichen Zahn – eine Entzündung von Zahnfleisch und Knochen entwickeln.

Wichtig zu wissen ist auch: Manchmal wächst ein Implantat nicht in den Knochen ein. Dann wird es entfernt, und nach der Abheilung kann meist ein neues gesetzt werden.

Dauer und Kosten

Eine Brücke ist meist in zwei bis drei Terminen innerhalb von etwa zwei Wochen fertig. Ein Implantat braucht länger: Nach dem Setzen heilt der Knochen in der Regel drei bis sechs Monate, erst dann wird die Krone angefertigt. Mit Knochenaufbau kann der gesamte Ablauf auch länger dauern.

Ein Implantat mit Krone kostet von 95.000 bis 140.000 RSD pro Zahn, je nach Implantatsystem und je nachdem, ob ein Knochenaufbau nötig ist. Der Knochenaufbau ist in der Preisliste separat aufgeführt, von 25.000 bis 60.000 RSD. Eine Brücke wird meist pro Glied berechnet, ähnlich wie Kronen: Eine Metallkeramikkrone kostet 16.000 RSD, eine Zirkonkrone von 30.000 bis 38.000 RSD. Eine dreigliedrige Brücke ist deshalb meist günstiger als ein Implantat, bedeutet aber, dass zwei Zähne beschliffen werden.

Wie wir gemeinsam entscheiden

In der Beratung zeige ich Ihnen die Aufnahme und erkläre, was ich darauf sehe. Wenn eine Brücke eine gute Option ist, kommt auch Dr. Mila Ristić dazu, Spezialistin für zahnärztliche Prothetik. Sie bekommen beide Optionen schriftlich, mit einer Kostenschätzung von–bis und der Zahl der Termine, damit Sie zu Hause in Ruhe alles durchlesen können.

Vor der Entscheidung lohnt es sich, drei Fragen für sich zu beantworten: Wie wichtig ist es Ihnen, dass die Nachbarzähne unberührt bleiben? Wie viele Termine können Sie einplanen? Und welches Budget passt jetzt für Sie – und welches in einigen Monaten? Es gibt keine falsche Antwort, nur eine, die besser zu Ihnen passt.

Die Implantatberatung mit 3D-Aufnahme dauert 45 Minuten und kostet 6.500 RSD.