Durchsichtige Schienen oder feste Zahnspange: Wie Sie sich entscheiden

Erwachsene Patienten fragen mich am häufigsten, ob sie statt „Drähten“ durchsichtige Schienen bekommen können. Oft ja. Die Wahl hängt aber nicht nur davon ab, was weniger auffällt, sondern auch davon, wie sich die Zähne bewegen sollen und welche Art der Behandlung zu Ihrem Alltag passt.

Wie beides funktioniert

Durchsichtige Schienen (Aligner) sind dünne, transparente Schienen, die nach einem digitalen Plan angefertigt werden. Jede folgende ist etwas anders geformt und bewegt die Zähne um Bruchteile eines Millimeters. Auf manche Zähne kleben wir kleine zahnfarbene Erhebungen, sogenannte Attachments, damit die Schiene den Zahn besser „greifen“ kann.

Eine feste Zahnspange besteht aus Brackets, die auf die Zähne geklebt werden, und einem Draht, der sie verbindet. Sie bleibt ständig auf den Zähnen, und bei den Kontrollen stellen wir sie nach.

Die wichtigsten Unterschiede

• Tragen. Aligner werden 20 bis 22 Stunden am Tag getragen und nur zum Essen und Zähneputzen herausgenommen. Tragen Sie sie nicht lange genug, bewegen sich die Zähne nicht nach Plan. Eine feste Spange wirkt ständig, unabhängig von Ihrer Disziplin.
• Aussehen. Aligner fallen selbst aus der Nähe kaum auf. Brackets sieht man.
• Mundhygiene. Aligner nehmen Sie heraus, Sie putzen also Ihre Zähne und benutzen Zahnseide wie gewohnt. An Brackets bleiben leicht Speisereste hängen, und das Putzen dauert länger.
• Essen. Mit Alignern können Sie alles essen, putzen aber nach dem Essen die Zähne, bevor Sie die Schienen wieder einsetzen. Mit einer festen Spange sollten Sie harte und klebrige Lebensmittel meiden, etwa Nüsse, Karamellbonbons und harte Brotrinde.
• Schwierigkeitsgrad. Bei leichten und mittelschweren Fällen sind Aligner meist eine ebenso gute Wahl. Bei manchen großen Zahnbewegungen und stärkeren Bissproblemen gibt eine feste Spange mehr Kontrolle.
• Kontrollen. Mit Alignern kommen Sie in der Regel seltener zur Kontrolle als mit einer festen Spange.

Dauer, Kosten und die Zeit danach

Bei Erwachsenen dauert die Behandlung meist ein bis zwei Jahre; genauer lässt sich das erst nach Untersuchung und Röntgenbildern sagen. Durchsichtige Aligner kosten von 280.000 bis 480.000 RSD für die gesamte Behandlung, je nach Schwierigkeit und Zahl der Schienen. Eine feste Zahnspange kostet von 140.000 bis 190.000 RSD pro Kiefer.

Nach der Spange. Über diesen Teil wird am wenigsten gesprochen, dabei ist er wichtig. Zähne neigen dazu, an ihre alte Stelle zurückzuwandern. Deshalb folgt auf jede Spange die Retention: ein dünner Draht, der innen an die Zähne geklebt wird, eine durchsichtige Schiene für die Nacht oder beides. Ohne Retention kann ein Teil des Ergebnisses verloren gehen – das gilt für Aligner genauso wie für die feste Spange.

Was Ihnen bei der Entscheidung helfen kann

Stellen Sie sich ein paar Fragen:

• Kann ich die Schienen realistisch fast den ganzen Tag tragen, auch bei der Arbeit und auf Reisen?
• Wie sehr stört es mich, wenn man die Spange sieht?
• Mache ich Kontaktsport oder spiele ich ein Blasinstrument?
• Ist es mir lieber, wenn etwas von selbst wirkt, ohne dass ich ständig daran denken muss?

Vor jeder Spange müssen Zähne und Zahnfleisch gesund sein. Deshalb steht am Anfang eine Untersuchung und, falls nötig, eine Behandlung und Zahnsteinentfernung. Bei Kindern empfehlen wir die erste kieferorthopädische Untersuchung etwa mit sieben Jahren, weil sich manche Kieferprobleme leichter korrigieren lassen, solange das Kind wächst.

In der kieferorthopädischen Beratung schauen wir uns Zähne, Biss und Röntgenbilder an, und ich sage Ihnen, welche Lösung in Ihrem Fall sinnvoll ist und warum.