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Vor dem ersten Besuch

Gesundheitsfragebogen

Sie füllen den Fragebogen vor dem ersten Besuch zu Hause und ohne Eile aus; das dauert etwa 5 Minuten. Wir fragen nach Gesundheit, Medikamenten und Allergien, weil davon abhängt, welche Betäubung und welche Medikamente für Sie sicher sind. Die Fragen zu Ihren Zähnen helfen uns bei der Vorbereitung, sodass beim Termin mehr Zeit für das Gespräch bleibt. Ihre Antworten sind vertraulich und werden als Teil Ihrer Patientenakte aufbewahrt.

Demo: Ihre Antworten werden weder gespeichert noch gesendet. Nach dem Absenden sehen Sie nur, was auf einer echten Website passieren würde.

Ihre Angaben
Allgemeine Gesundheit
Wie würden Sie Ihren allgemeinen Gesundheitszustand beschreiben?
Haben Sie eine der folgenden Erkrankungen oder Diagnosen?

Manche Erkrankungen beeinflussen die Wahl der Betäubung und die Heilung nach einem Eingriff.

Sind Sie schwanger oder stillen Sie?

Dann verschieben wir Röntgenaufnahmen, die nicht unbedingt nötig sind, und wählen Medikamente, die für Sie und Ihr Baby sicher sind.

Rauchen Sie?

Rauchen wirkt sich auf das Zahnfleisch und auf die Heilung nach Zahnentfernungen und Implantationen aus.

Medikamente und Allergien

Manche Medikamente verändern unser Vorgehen, deshalb ist es wichtig, dass wir sie vorher kennen.

Nehmen Sie blutverdünnende Medikamente ein (zum Beispiel Warfarin, Aspirin oder neuere Gerinnungshemmer)?

Dann besprechen wir vor Zahnentfernungen und anderen Eingriffen Maßnahmen gegen Blutungen.

Haben Sie jemals Medikamente gegen Osteoporose oder zur Stärkung der Knochen erhalten, als Tabletten, Spritzen oder Infusionen?

Diese Medikamente sind vor Zahnentfernungen und Implantationen wichtig.

Sind Sie gegen etwas aus der folgenden Liste allergisch?
Ist Ihnen nach einer Betäubung beim Zahnarzt schon einmal schlecht geworden (zum Beispiel ein Ohnmachtsgefühl oder Herzrasen)?

Dann wählen wir ein anderes Betäubungsmittel und arbeiten langsamer.

Ihre Zähne und der Grund Ihres Besuchs
Weshalb kommen Sie zu uns?
Wenn Sie Schmerzen haben, wie stark sind sie? (0 – keine Schmerzen, 10 – stärkste Schmerzen)
Wann waren Sie zuletzt beim Zahnarzt?
Blutet Ihr Zahnfleisch beim Zähneputzen?
Pressen oder knirschen Sie mit den Zähnen, tagsüber oder nachts?

Falls Sie unsicher sind: Ein Hinweis ist, wenn Ihnen jemand sagt, dass Sie im Schlaf knirschen, oder wenn Sie mit verspanntem Kiefer aufwachen.

Damit es für Sie leichter wird
Wie groß ist Ihre Angst vor dem Zahnarzt? (0 – gar nicht, 10 – sehr groß)

Je mehr wir wissen, desto besser können wir Tempo, Pausen und Erklärungen anpassen.

In welcher Sprache möchten Sie mit uns sprechen?
Wie möchten Sie an die Kontrolle erinnert werden?